屁股擦不干净可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周湿疹、肛瘘等疾病原因有关。若长期存在此现象，建议及时就医明确具体诱因。
1、生理性原因
肛门周围皮肤褶皱较多且呈放射状分布，排便后部分排泄物容易残留在褶皱内。尤其在腹泻导致粪便较稀时，残留情况可能更明显。日常可通过调整擦拭角度或使用湿厕纸辅助清洁，必要时用温水冲洗肛周皮肤。
2、痔疮
当内痔脱出或外痔形成时，肛门周围会出现肿物隆起，可能伴随疼痛、瘙痒症状。异常凸起会影响擦拭的彻底性，残留物可能附着在痔核表面。一般可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
3、肛周湿疹
长期潮湿刺激引发的皮肤炎症会导致局部渗出增加，分泌物与排泄物混合后可能形成黏腻物质。这种情况可能伴有明显瘙痒、脱屑症状。可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、除湿止痒软膏等药物治疗。
4、肛瘘
肛管直肠周围形成的异常瘘管可能持续分泌脓性物质，与排泄物混合后容易污染肛周皮肤。这种情况常伴随反复流脓、局部硬结等症状，通常需要进行肛瘘切开术或挂线疗法等手术治疗。
日常建议选择柔软亲肤的卫生用纸，排便后保持从前往后的单向擦拭顺序。若调整清洁方式后仍无法改善，或伴有肛门疼痛、渗液等异常表现，应及时到肛肠科进行肛门指诊或肠镜检查，避免因残留物刺激引发更严重的皮肤感染。