长期卧床患者常见的并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩以及泌尿系统感染等,需加强护理预防。
1、压疮
长期卧床患者因局部皮肤持续受压,可能导致血液循环障碍,引发皮肤及皮下组织缺血坏死。常见于骶尾部、髋部等骨突部位,初期表现为皮肤红斑或水疱,严重时可形成深部溃疡。需定时翻身(每2小时一次),使用气垫床减压,并保持皮肤清洁干燥。
2、肺部感染
长期卧床导致肺部分泌物积聚,咳嗽反射减弱,易引发坠积性肺炎。表现为发热、咳嗽、痰多等症状。可通过翻身拍背促进排痰,必要时进行雾化吸入治疗,同时注意保持室内空气流通。
3、深静脉血栓
下肢活动减少导致血流缓慢,加上血液高凝状态,易形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛,严重时可能引发肺栓塞。建议每日进行被动肢体活动,穿戴弹力袜,必要时遵医嘱使用抗凝药物。
4、肌肉萎缩
长期缺乏运动会导致肌肉蛋白质分解加速,引起肌肉萎缩和关节僵硬。表现为肢体无力、活动受限。需每日进行关节被动屈伸锻炼,配合按摩和电刺激治疗,维持肌肉张力。
5、泌尿系统感染
卧床患者常需留置导尿管,易引发细菌逆行感染。可能出现尿频、尿急、尿液浑浊等症状。应定期更换导尿管,保持会阴部清洁,鼓励多饮水以增加尿量冲洗尿道。
建议护理人员定期协助患者变换体位,进行肢体被动运动,保持皮肤和呼吸道清洁。若出现发热、局部红肿或肢体肿胀加重等情况,需及时就医评估,在医生指导下进行针对性治疗和护理干预。