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脑梗患者为何会频繁复发

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗患者频繁复发可能与基础疾病控制不佳、不良生活习惯、未规律用药、动脉粥样硬化进展等原因有关,需及时干预以降低风险。

1、基础疾病控制不佳

高血压、糖尿病、高脂血症等疾病是脑梗的重要危险因素。若患者未规律监测血压、血糖或血脂水平,导致指标长期超标,可能加重血管内皮损伤,促进血栓形成,从而诱发脑梗复发。日常需遵医嘱使用氨氯地平片、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。

2、不良生活习惯

长期吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集;过量饮酒可能引起血压波动;高盐高脂饮食可加速动脉硬化。这些不良习惯均会提高脑梗复发概率。建议戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适当进行散步等有氧运动。

3、未规律用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等需长期规律服用。部分患者因症状缓解自行停药,可能增加血栓形成风险。调脂药物如瑞舒伐他汀钙片需持续使用以稳定斑块,突然中断治疗可能导致动脉粥样硬化斑块破裂。

4、动脉粥样硬化进展

颈动脉或颅内动脉的粥样斑块持续增大,可能造成血管狭窄加重或斑块破裂,引发新的血栓事件。需定期进行颈动脉超声等检查,必要时可遵医嘱使用依折麦布片等药物强化降脂治疗。

患者应定期复查血压、血脂、颈动脉超声等指标,严格遵医嘱调整治疗方案。若出现肢体麻木、言语不清等新发症状,需立即就医进行头颅CT或MRI检查,明确是否存在新发梗死灶。治疗期间需保持情绪稳定,避免过度劳累诱发血压波动。

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