心率180次/分钟可能与生理性原因有关，也可能由阵发性室上性心动过速、心房颤动、甲状腺功能亢进症等病理性因素导致，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或过度焦虑可能导致交感神经兴奋性增高，引起心率短暂性加快至180次/分钟。这种情况通常为一过性，休息或情绪平复后心率可逐渐恢复正常，一般无需特殊治疗。
2、阵发性室上性心动过速
该病属于快速型心律失常，发作时心率常突然增至150-250次/分钟，可能伴有心悸、胸闷或头晕。患者可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心率，必要时需通过射频消融术治疗。
3、心房颤动
快速型房颤发作时心室率可达180次/分钟以上，多见于器质性心脏病患者。急性期需在医生指导下使用去乙酰毛花苷注射液、盐酸胺碘酮注射液等静脉药物转复心律，慢性房颤患者可长期口服华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进，导致持续性心率增快，部分患者可超过180次/分钟。确诊后需遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，并联合普萘洛尔片等β受体阻滞剂控制心率。
若突发心率持续180次/分钟且伴有胸痛、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话。日常应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息。所有药物均需在心血管内科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。