牙齿上的黑点可能是由色素沉积、龋齿或牙外伤等原因引起的，需根据具体情况判断。若黑点伴有牙齿敏感或疼痛，可能与疾病因素相关，建议及时就诊。
1、色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟等，可能导致外源性色素附着在牙面，形成黑色斑点。这种情况一般无疼痛感，可通过超声波洁牙、喷砂抛光等清洁治疗去除。日常注意减少深色饮食摄入，并加强刷牙清洁。
2、龋齿
早期龋坏可能表现为牙釉质表面的黑褐色斑点，随着病情发展会形成龋洞，伴随冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。此时需清除腐坏牙体组织后，使用复合树脂、玻璃离子等材料进行充填修复。若龋坏较深，可遵医嘱使用氟化钠甘油、氯己定含漱液等药物辅助控制感染。
3、牙外伤
牙齿受到撞击后，若牙髓坏死可能导致牙体颜色变暗，出现灰黑色改变。这种情况需进行根管治疗清除坏死组织，后期可通过牙冠修复恢复外观。急性外伤后建议立即冷敷，并避免用患牙咀嚼硬物。
若牙齿黑点逐渐扩大或伴随咀嚼不适，需及时到口腔科就诊，通过探诊、X线片等检查明确诊断。日常应使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，避免用牙开瓶盖等损伤牙齿的行为。