指甲出现黑色竖纹可能是生理性原因所致，也可能与甲母痣、黑色素瘤等疾病因素有关。若症状持续存在或逐渐加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
指甲受到外伤、挤压或过度摩擦后，可能导致局部毛细血管破裂出血，形成黑色竖纹。长期接触染料、化学物质或缺乏维生素B12等营养素，也可能导致甲床色素沉着。这类情况一般无需特殊治疗，日常需避免指甲损伤，并保持均衡饮食。
2、甲母痣
甲母质部位的色素细胞异常增生可能形成甲母痣，表现为纵向黑色条纹。多数属于良性病变，但若黑纹宽度超过3毫米、颜色不均匀或边缘模糊，可能提示恶变倾向。需通过皮肤镜或病理活检确诊，必要时可手术切除。
3、黑色素瘤
少数情况下，甲板下的黑色素细胞恶性增生可能形成黑色素瘤，表现为快速增宽的黑纹，可能伴随指甲破损、出血或周围皮肤色素扩散。确诊后需尽早进行扩大切除手术，并根据病情配合化疗或免疫治疗。
此外，甲真菌感染也可能导致指甲出现黑褐色条纹，通常伴有甲板增厚、分层等症状，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。日常应注意观察黑纹变化，若短期内颜色加深、范围扩大或累及甲周皮肤，建议立即前往皮肤科就诊，避免延误恶性疾病的诊治时机。