梅毒滴度阴性通常意味着血液中未检测到梅毒非特异性抗体，或抗体水平低于检测限值，可能提示未感染、处于感染早期或经治疗后病情得到控制。但需结合病史、临床症状及其他检测结果综合判断。
1、未感染梅毒
若从未感染过梅毒螺旋体，或感染后已彻底治愈且抗体完全转阴，非特异性抗体检测结果可呈阴性。此类人群通常无梅毒相关症状，如硬下疳、皮疹等。
2、感染窗口期
在梅毒螺旋体感染后的2-4周内，体内可能尚未产生足量抗体，导致检测结果呈假阴性。此时需结合高危行为时间，建议在窗口期后复查以排除感染。
3、治疗后转阴
梅毒患者经规范驱梅治疗后，非特异性抗体滴度可逐渐下降直至转阴，提示治疗效果良好。例如使用苄星青霉素治疗后，多数患者3-6个月内滴度下降4倍以上。
若梅毒滴度检测为阴性但存在高危行为史或疑似症状，建议间隔2-4周复查特异性抗体检测（如TPPA），必要时联合脑脊液检查。日常应注意避免不安全性行为，规范治疗后的患者需遵医嘱定期随访，监测抗体变化。