吸痰操作可能引起黏膜损伤、低氧血症、感染风险、心律失常以及喉痉挛等并发症。这些情况多与操作不当、患者自身状态等因素有关,需谨慎预防。
1、黏膜损伤
吸痰管反复摩擦或负压过高可能导致口腔、气道黏膜破损,出现局部出血、疼痛。操作时需选择合适材质的吸痰管,控制负压在40-53kPa范围内,动作轻柔可减少损伤风险。
2、低氧血症
吸引过程中会暂时中断供氧,若单次吸引超过15秒可能引发血氧饱和度下降。临床建议采用间歇吸引法,每次吸引时间控制在10秒内,并在操作前后给予高浓度氧气吸入。
3、感染风险
不规范操作易将病原体带入气道,特别是呼吸机相关性肺炎风险增加。需严格执行无菌技术,使用一次性吸痰包,操作者佩戴无菌手套,避免交叉感染。
4、心律失常
吸引刺激可能反射性引起迷走神经兴奋,导致心动过缓甚至心跳骤停。对心肺功能差的患者需密切监测心电变化,必要时提前使用阿托品等药物预防。
5、喉痉挛
多见于儿童或气道高反应性患者,因刺激引发声门紧闭。操作前充分湿化气道,对敏感患者可预先使用2%利多卡因雾化吸入降低气道敏感性。
吸痰作为侵入性操作需由专业人员执行,操作前评估患者耐受度。注意观察患者面色、血氧及心律变化,出现剧烈咳嗽、发绀等情况立即停止操作。选择合适型号的吸痰管,控制吸引负压和持续时间,严格执行无菌原则可有效降低并发症发生率。