胰腺炎的检查方法通常包括血液检查、影像学检查及其他相关检查,具体需根据病情选择。常见检查手段有血淀粉酶检测、脂肪酶检测、腹部超声、CT扫描以及MRI等,需在医生指导下进行。
1、血液检查
急性胰腺炎患者血清淀粉酶和脂肪酶会显著升高,其中脂肪酶特异性更高,持续升高时间较长,对诊断有重要参考价值。部分患者还需检测C反应蛋白、血钙等指标评估病情严重程度。
2、腹部超声
作为首选影像学检查,可发现胰腺肿大、胰周渗出及胆道结石等病变。但因肠道气体干扰,对胰腺显示可能不清晰,此时需结合其他检查。
3、CT扫描
增强CT能清晰显示胰腺坏死范围、胰周积液及并发症情况,是评估病情严重程度和预后的重要手段。通常在发病48-72小时后进行效果更佳。
4、MRI检查
磁共振胰胆管成像(MRCP)可无创显示胰胆管结构,对胆源性胰腺炎的病因诊断有优势,尤其适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者。
5、其他检查
尿液淀粉酶检测适用于血清淀粉酶已下降的迟就诊患者。严重病例可能需进行血气分析、腹腔穿刺等检查,慢性胰腺炎患者还需粪便脂肪球检测。
胰腺炎的确诊需要结合临床表现、实验室及影像学检查综合判断。建议出现持续腹痛、恶心呕吐等症状时及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需遵医嘱禁食,增强CT检查需提前进行肾功能评估,确保检查安全有效。