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多动症患者应服用什么药物

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

注意缺陷多动障碍患者一般可在医生指导下使用盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊、右苯丙胺等药物进行治疗,具体用药需根据病情程度和个体差异进行选择。

1、中枢神经兴奋剂

这类药物是治疗注意缺陷多动障碍的一线用药,通过增强大脑前额叶皮质多巴胺和去甲肾上腺素活性,改善注意力不集中、多动等症状。常用药物包括盐酸哌甲酯缓释片等,但可能出现食欲下降、心率加快等不良反应,需遵医嘱调整剂量。

2、非中枢神经兴奋剂

托莫西汀胶囊为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对中枢神经兴奋剂不耐受或合并抽动症的患者。该药可调节神经递质平衡,减少冲动行为,但需持续用药4-6周才能达到稳定疗效,用药期间需监测肝功能。

3、其他治疗药物

对于共患焦虑或抑郁症状的患者,可在医生指导下联用盐酸安非他酮片等抗抑郁药物。三环类抗抑郁药如丙米嗪有时也作为二线用药,但因心脏毒性风险较高需谨慎使用。

注意缺陷多动障碍患者应在专业医师指导下规范用药,避免自行调整剂量或突然停药。用药期间建议每3-6个月进行生长发育监测和心电图检查,同时配合行为矫正治疗可获得更好疗效。若出现严重药物不良反应,应及时就诊调整治疗方案。

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