脑血管堵塞的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度和病程阶段选择合适方案。
1、溶栓治疗
急性期患者可在发病4.5小时内使用阿替普酶进行静脉溶栓,通过激活纤溶酶原溶解血栓,恢复脑血流。超过时间窗或存在禁忌症的患者需评估其他治疗方式。
2、抗血小板治疗
对于非心源性脑梗死,常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集,降低血栓扩大风险,通常需长期规律服用。
3、抗凝治疗
心源性栓塞患者需应用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,通过阻断凝血因子活性预防心房颤动导致的血栓再形成,治疗期间需监测凝血指标。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可减轻缺血再灌注损伤,保护神经元功能,常作为辅助治疗手段配合使用。
5、手术治疗
大血管闭塞患者可行血管内取栓术清除血栓,颈动脉严重狭窄者可实施支架置入术或颈动脉内膜剥脱术,术后需联合药物治疗防止再狭窄。
脑血管堵塞属于急重症,发病后应尽快送往具备卒中中心的医院。治疗方案需根据CT/MRI检查结果、发病时间和基础疾病综合制定,患者不可自行调整药物或中断治疗,需定期复查血脂、血压等指标并控制危险因素。