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支气管肺炎严重吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管肺炎是否严重需要根据患者的具体病情判断,多数情况下及时治疗可以较好控制,但延误治疗或存在高危因素时可能引起严重并发症。

1、病原体类型

病毒或普通细菌感染引起的支气管肺炎,通常病情较轻,及时抗感染治疗后预后良好。但耐药菌、真菌或特殊病原体感染可能导致病情迁延,增加治疗难度。

2、患者自身情况

婴幼儿因免疫系统未完善、气道狭窄,容易出现高热、呼吸困难等重症表现。老年人或存在慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者,肺炎易并发呼吸衰竭、脓毒血症,病死率可达15%-30%。

3、治疗及时性

发病48小时内接受有效抗生素治疗者,体温多在3-5天下降,胸部X线阴影2-4周吸收。若治疗延误超过72小时,并发肺脓肿、胸腔积液的风险增加2-3倍,需住院治疗的比例升高至60%以上。

出现持续高热超过3天、呼吸频率>30次/分、血氧饱和度小于93%、意识改变等情况,提示病情危重。建议尽早就医进行血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、莫西沙星等药物治疗,同时保证每日2000ml以上饮水量,维持室内50%-60%湿度。免疫功能低下者可接种肺炎球菌疫苗预防。

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