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肺痨能治好吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核通常可以治愈,但需要规范、足疗程的抗结核治疗。现代医学针对该病已有成熟的治疗方案,患者积极配合医生进行长期管理,多数情况下预后良好。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,及时诊断并遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,可有效杀灭病原体。规范治疗6-9个月后,病灶逐渐吸收钙化,痰菌转阴,传染性消失。治疗期间需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,避免自行减药或停药,否则易导致耐药性结核病,显著增加治疗难度。

若发展为耐多药结核病,需根据药敏试验调整用药方案,通常需要18-24个月疗程,使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。这种情况下治愈率会有所下降,但通过全程督导治疗仍可能实现临床治愈。治疗过程中需定期复查胸部CT、痰培养等指标,监测药物不良反应。

建议确诊后立即到结核病定点医疗机构接受规范化治疗,治疗期间加强营养支持,保持居住环境通风,严格做好呼吸道隔离。即使症状消失也需完成整个疗程,过早停药可能导致复发或产生耐药性。家属及密切接触者应进行结核菌素试验筛查,做到早发现早治疗。

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