肺炎患者并非都会出现发烧症状，但发烧是较为常见的临床表现之一。是否出现发烧与患者年龄、病原体类型及自身免疫状态等因素有关，需结合其他症状综合判断。
部分肺炎患者可能出现典型症状，如体温升高至38℃以上，伴有咳嗽、咳痰、胸痛等表现。这种情况多见于细菌性肺炎或病毒性肺炎急性发作期，病原体产生的致热原会刺激体温调节中枢引发发热反应。此时肺部听诊可闻及湿啰音，血常规检查常显示白细胞计数升高。
部分患者可能表现为不典型症状，特别是老年患者或免疫功能低下者。这类人群可能出现低热或体温正常，但伴随食欲减退、精神萎靡、呼吸频率加快等症状。研究显示约有20%-30%的老年肺炎患者就诊时并无明显发热，容易造成漏诊。这种情况可能与机体反应性下降、使用退热药物或存在基础疾病有关。
是否出现发烧还受病原微生物种类影响。例如肺炎支原体感染常引起反复中低度发热，而军团菌肺炎多伴随持续高热。婴幼儿肺炎可能以体温波动为主要表现，新生儿肺炎甚至可能呈现体温不升的反常现象。建议出现持续咳嗽、呼吸困难或精神不振等症状时，及时进行胸部X线或CT检查。
临床观察发现约60%-80%的社区获得性肺炎患者会出现发热症状。若出现疑似肺炎表现，无论是否伴有发热，都建议尽早就医完善病原学检查。医生会根据痰培养、血液检查及影像学结果制定治疗方案，早期规范治疗有助于改善预后。