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治疗荨麻疹有哪些药物

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及外用药物等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。以下为具体分析:

1、抗组胺药物

抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物,通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒和风团。常用药物包括西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等,其中第二代抗组胺药如左西替利嗪具有嗜睡副作用小的特点。若单用效果不佳,可联合两种抗组胺药物使用。

2、糖皮质激素

适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,常用地塞米松注射液、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。短期使用可快速控制症状,但需注意长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应,症状缓解后应逐渐减量。

3、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、甲氨蝶呤片等药物适用于慢性难治性荨麻疹,通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放。这类药物需严格监测肝肾功能,通常在使用抗组胺药无效时作为三线治疗方案。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液可通过结合IgE抗体改善慢性自发性荨麻疹,尤其适用于抗组胺药抵抗患者。该药需皮下注射,常见不良反应包括注射部位疼痛和头痛,使用前需排除寄生虫感染。

5、外用药物

炉甘石洗剂通过收敛作用缓解瘙痒,薄荷脑软膏产生清凉感减轻不适,地奈德乳膏作为弱效激素可短期用于局部皮疹。需注意避免大面积长期使用激素类外用药,以防皮肤萎缩。

荨麻疹患者需避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,记录可能诱发因素如食物、药物或冷热刺激。若出现呼吸困难、喉头水肿等急症表现,应立即就医。所有药物均应在医生指导下规范使用,切勿自行调整剂量或停药。

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