急性胃炎是否能自愈通常需要根据具体病因判断，部分情况可能自行缓解，但存在其他诱因时需及时治疗。
1、生理性原因
若由饮食不当或短暂刺激（如辛辣食物、饮酒）引起，症状较轻时可能自愈。此时需暂停刺激性饮食，通过清淡饮食、补充水分等方式帮助胃黏膜修复，多数在1-3天内缓解。
2、感染因素
细菌或病毒感染导致的急性胃炎，通常无法完全自愈。例如沙门氏菌、诺如病毒感染，可能伴随发热、腹泻等症状，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢克肟片）或抗病毒药物，避免病情加重或转为慢性胃炎。
3、药物或化学损伤
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林肠溶片）或误服腐蚀性物质时，胃黏膜损伤较重，需立即停用相关药物并就医。医生可能开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）促进恢复，延误治疗可能引发胃出血等并发症。
若出现持续呕吐、呕血、黑便或剧烈腹痛，提示病情较重，需尽快就诊。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少刺激性食物摄入以降低复发风险。