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孕期呕吐带血是何原因

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期呕吐带血可能与剧烈呕吐导致黏膜损伤、胃炎或胃溃疡、食管黏膜撕裂等原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1、剧烈呕吐导致黏膜损伤

孕早期频繁、剧烈的呕吐可能导致胃酸反流,刺激食管或胃部黏膜,引发局部毛细血管破裂出血。此时呕吐物中可能混有少量鲜红或咖啡色血丝,通常出血量较少。日常可尝试少食多餐,避免空腹,减少呕吐频率。

2、胃炎或胃溃疡

部分孕妇本身存在慢性胃部疾病,孕期激素变化可能加重胃酸分泌,损伤胃黏膜导致出血。若呕吐物呈深褐色或伴有胃部持续疼痛,需警惕此情况。一般可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散等胃黏膜保护剂。

3、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐可能造成食管下段黏膜撕裂(如Mallory-Weiss综合征),表现为呕吐物中带鲜血或血块。这种情况通常需要急诊处理,医生可能通过内镜检查明确出血点,必要时进行止血治疗。

若孕期呕吐带血,建议立即减少剧烈呕吐动作,呕吐时尽量保持上半身直立以减少胃酸反流。日常应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性饮食。所有用药需严格遵循产科医生指导,避免自行服用止血或抑酸药物,以免影响胎儿发育。出血量较大或伴随头晕、腹痛时,需急诊就医排除其他消化道出血性疾病。

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