肺积水是否可以治愈需要根据具体病因判断。感染性疾病引起的肺积水通常可以治愈，而恶性肿瘤等病因可能导致难以完全治愈。病因不同，治疗方法和预后存在较大差异。
1、感染性疾病
细菌性肺炎或结核性胸膜炎等感染引起的肺积水，通过规范使用抗生素或抗结核药物治疗后，多数患者胸腔积液可逐渐吸收，症状得到有效控制。例如遵医嘱使用头孢呋辛片、异烟肼片等药物抗感染，辅以胸腔穿刺引流可促进恢复。
2、心力衰竭
慢性心功能不全导致的肺积水，需长期服用呋塞米片、地高辛片等利尿强心药物，结合低盐饮食、吸氧等综合管理。通过控制原发病，多数患者肺积水症状可明显改善，但存在病情反复的可能性。
3、恶性肿瘤
肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引发的肺积水，通常需要胸腔灌注化疗药物如顺铂注射液，联合靶向治疗控制病情。此类病因导致的肺积水往往难以根治，治疗以延缓进展和改善生活质量为主。
建议出现胸闷、呼吸困难等症状时及时就诊呼吸内科，通过胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因。治疗方案需由医生根据具体病情制定，患者应积极配合治疗并定期复查评估疗效。