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如何消除关节上的痛风石

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节上的痛风石可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术等方式进行消除,具体需根据痛风石大小及病情严重程度选择合适的方法。患者应及时就医,由医生制定个体化治疗方案。

1、日常调理

若痛风石体积较小且未引起明显症状,可通过低嘌呤饮食、增加饮水量等方式控制尿酸水平。日常需避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量建议保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。同时需严格戒酒,规律作息,避免剧烈运动对关节造成进一步损伤。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。针对高尿酸血症,需长期服用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物,将血尿酸控制在300μmol/L以下,有助于痛风石逐渐溶解。

3、物理治疗

对于局部炎症明显的患者,可配合超短波、红外线照射等物理疗法促进血液循环,辅助缓解关节肿胀疼痛症状。但需注意物理治疗无法直接消除痛风石,需与药物治疗联合应用。

4、手术治疗

当痛风石直径超过1.5cm、导致关节畸形或压迫神经血管时,需通过关节镜微创手术或开放手术进行清除。术后需继续规范降尿酸治疗,否则易出现复发。合并关节严重破坏者,可能需进行关节置换术。

痛风石患者需每3个月复查血尿酸和关节超声,动态评估治疗效果。治疗期间切忌自行停药或更改剂量,出现皮肤破溃、活动受限等情况需立即就医。日常注意关节保暖,穿着宽松鞋袜,避免长时间行走或负重,防止痛风石摩擦破裂引发感染。

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