孩子说话迟可能是生理性个体发育差异所致，也可能与听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。
1、生理性原因
部分孩子语言发育稍晚于同龄人，但其他认知和运动能力正常。这种情况可能与遗传因素或语言环境刺激不足有关，比如家庭成员与孩子互动较少，缺乏模仿和学习的机会。日常可通过增加亲子对话、绘本阅读等方式促进语言发展。
2、听力障碍
先天性耳聋、中耳炎反复发作等情况会影响声音信号的接收。这类患儿常表现为对呼唤反应迟钝、发音不清等特征。需通过听力筛查确诊，部分病例可通过佩戴助听器或人工耳蜗改善听力功能。
3、自闭症谱系障碍
这类神经发育疾病患儿往往存在社交沟通障碍，表现为回避眼神交流、重复刻板行为，同时伴随语言发育迟缓。需要儿童精神科医生通过ABC量表等专业评估工具诊断，早期行为干预和语言训练是关键。
此外，智力发育迟缓、脑瘫、舌系带过短等也可能影响语言发展。若孩子24个月仍无有意义词汇，或36个月无法组成简单句子，建议尽早就诊儿童保健科或发育行为科，进行Gesell发育量表、听力测试、脑电图等检查。养育过程中需避免过度包办替代，鼓励孩子用语言表达需求，营造丰富的语言互动环境。