肺部有结节是否需要治疗，通常需要根据结节的性质、大小以及是否伴随症状等因素进行判断。部分良性结节可能无需特殊处理，但恶性或存在恶变风险的结节则需及时干预。
1、良性结节
若结节体积较小且长期无变化，边缘清晰，无分叶或毛刺等恶性特征，通常考虑为良性病变，可能与陈旧性感染、钙化灶或炎性肉芽肿有关。此类结节一般无需治疗，建议定期复查胸部CT，观察其变化趋势。日常需避免吸烟、接触粉尘等刺激因素。
2、恶性结节
若结节直径超过8mm，存在分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象，或随访过程中体积增大、密度增高，需高度警惕肺癌可能。此类情况通常需通过穿刺活检或手术切除明确病理性质，确诊后根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等方案。
3、感染性结节
活动性肺结核、真菌感染等引起的结节，可能伴随咳嗽、低热、盗汗等症状。此时需进行抗感染治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊抗结核，或伏立康唑片、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，同时需复查CT评估病灶吸收情况。
发现肺结节后应避免过度焦虑，但也不可麻痹大意。建议在呼吸科或胸外科医师指导下制定随访计划，通常6-12个月复查薄层CT。若结节短期内增大、出现咯血、胸痛等症状，或肿瘤标志物异常升高，需立即就诊进一步检查。