胆汁反流的严重程度通常与发作频率、伴随症状以及是否存在基础疾病等因素有关，不能一概而论。若为偶发性且未引起明显不适，可能无需特殊处理；但若长期存在或伴随并发症，则需积极干预。
1、发作频率
偶尔因饮食刺激或体位改变导致的胆汁反流，可能属于生理性反流，通常不会对胃黏膜造成严重损伤。但若反流频繁发生，胆汁持续刺激胃黏膜可能引发炎症、糜烂甚至溃疡，此时需警惕病情进展。
2、伴随症状
单纯胆汁反流可能仅出现口苦、嗳气等轻微症状，但若合并上腹烧灼痛、恶心呕吐、食欲减退或体重下降等症状，提示可能存在胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等病理状态，严重时可导致Barrett食管或增加癌变风险。
3、基础疾病
胃大部切除术后患者由于解剖结构改变，胆汁反流发生率较高且程度较重，易诱发残胃炎。此外，幽门括约肌功能障碍、胆囊切除术后等病理因素引起的反流，往往持续时间长且难以自行缓解，可能加速黏膜萎缩或肠化生等癌前病变。
建议存在长期反酸、烧心或胃部不适的患者及时进行胃镜、24小时胆汁监测等检查，明确反流程度和黏膜损伤情况。日常生活中需避免高脂饮食、烟酒刺激，进食后不宜立即平卧。若确诊病理性反流，需遵医嘱使用熊去氧胆酸、铝碳酸镁等药物中和胆汁酸，必要时可考虑手术治疗。