腹水的排出方法需根据病因及病情严重程度综合选择，通常包括限盐饮食、药物治疗、腹腔穿刺、手术治疗及其他治疗手段。建议患者及时就医评估，遵医嘱进行针对性处理。
1、限盐饮食
限制钠盐摄入是基础治疗措施，每日钠摄入量建议低于2克，有助于减少液体潴留。对于严重腹水患者，可能需同时限制每日液体摄入量至1-1.5升。临床数据显示，约20%的轻度腹水患者通过严格限盐即可改善症状。
2、药物治疗
利尿剂是主要治疗药物，常用螺内酯联合呋塞米，两者协同作用可增强排钠利尿效果。对于低蛋白血症患者，需静脉补充人血白蛋白提高血浆胶体渗透压。用药期间需监测电解质，防止出现低钾血症等并发症。
3、腹腔穿刺
腹腔穿刺放液术适用于中大量腹水患者，单次放液量通常不超过4-6升。对于顽固性腹水，可留置腹腔导管进行持续引流，但需严格无菌操作，穿刺后建议补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）适用于肝硬化门脉高压性顽固性腹水，可降低门静脉压力。终末期肝病患者可能需考虑肝移植手术，这是唯一能根治肝硬化性腹水的方法。
5、其他治疗
腹水浓缩回输术可将滤出的白蛋白重新输回体内，适用于利尿剂抵抗患者。病因治疗是关键，如结核性腹膜炎需抗结核治疗，恶性肿瘤性腹水需化疗或靶向治疗。
治疗期间应每日监测体重变化（控制在0.5kg以内/天），避免使用肾毒性药物。对于新发腹水或腹水突然增多者，需警惕自发性腹膜炎、门静脉血栓等并发症。长期管理需结合营养支持、戒酒等生活方式干预，肝硬化患者建议每3-6个月进行腹部超声监测。