甲钴胺对耳鸣脑鸣是否有效果，通常需要根据具体病因进行判断。神经性损伤引起的症状可能有一定改善作用，而其他病因导致的效果可能不明显，建议及时就医明确病因。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于修复神经髓鞘和促进神经传导功能。对于因维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变或听神经损伤引发的耳鸣脑鸣，该药物可通过改善神经细胞的代谢功能，减轻神经脱髓鞘病变，从而缓解与神经损伤相关的耳鸣症状。但耳鸣的病因复杂，约60%患者伴随听力下降，需配合听力检测判断病变部位。
若耳鸣由中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病引起，甲钴胺治疗效果有限，此时需使用抗生素或改善内耳微循环的药物。对于精神压力、失眠诱发的耳鸣，认知行为疗法和掩蔽治疗更为有效。药物联用方面，临床上常将甲钴胺与改善微循环的银杏叶提取物联合使用，但需注意可能引起恶心等消化道反应。
存在持续耳鸣症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。日常生活中需避免接触噪音环境，保持规律作息。用药前应检测血清维生素B12水平，缺乏者补充效果更显著，具体治疗方案需由医生根据病因制定。