放疗后的常见副作用主要包括皮肤反应、疲劳、脱发、消化道症状以及骨髓抑制等,具体表现因人而异,需根据实际情况进行针对性处理。
1、皮肤反应
放疗区域的皮肤可能出现红斑、干燥、瘙痒或脱皮,严重时可能形成溃疡。这是由于放射线对皮肤基底细胞的损伤,导致修复能力下降。建议穿着宽松衣物,避免摩擦,并遵医嘱使用皮肤保护剂。
2、疲劳
约70%患者会出现持续性乏力感,可能与放疗引起的代谢改变和细胞修复耗能有关。建议调整作息时间,保证每日8小时睡眠,并适当进行散步等低强度运动改善体能。
3、脱发
头部放疗可能导致照射区域毛囊损伤,通常在治疗2-3周后开始脱落。这种脱发具有区域性特征,仅发生在放射野内,多数患者在治疗结束后3-6个月可逐渐再生。
4、消化道症状
胸部或腹部放疗可能引起恶心、呕吐或腹泻,尤其是食管癌、胃癌患者发生率可达40%。这与放射线影响消化道黏膜细胞更新有关,需调整饮食为低渣易消化食物,必要时使用止吐药物。
5、骨髓抑制
盆腔或长骨放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,通常发生在累计剂量超过20Gy时。需每周监测血常规,当中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时需及时干预。
放疗期间应保持照射部位清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。出现持续发热(体温大于38.5℃)、严重腹泻(每日大于5次)或皮肤破溃渗液等情况时,应立即联系放射治疗团队。治疗结束后仍需定期随访,监测远期并发症如放射性肺炎或纤维化的发生。