检查肺结节通常建议挂呼吸内科、胸外科或肿瘤科,具体需根据结节性质及伴随症状选择。若初次发现或存在呼吸道症状,可优先考虑呼吸内科;若结节较大或怀疑恶性,胸外科或肿瘤科更为合适。
1、呼吸内科
呼吸内科主要针对肺部疾病的诊断和治疗。若肺结节伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,可能由感染或炎症引起,需进行血常规、痰培养、CT等检查。医生可能建议抗感染治疗并定期复查,必要时行CT引导下穿刺或支气管镜检查明确性质。
2、胸外科
当肺结节直径超过8mm、边缘毛刺、生长迅速或高度怀疑肺癌时,需胸外科评估手术指征。通过胸腔镜微创手术可切除病灶,同时进行病理活检。对于多发性结节或位置特殊的病灶,医生会综合评估心肺功能后决定治疗方案。
3、肿瘤科
确诊恶性肺结节或转移性肿瘤时,肿瘤科可制定放化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。根据基因检测结果选择靶向药物,或通过PD-1抑制剂等免疫疗法控制进展。治疗期间需定期复查CT评估疗效,同时处理治疗相关不良反应。
就诊时需携带既往CT胶片、体检报告等资料。医生可能建议进行肿瘤标志物检测、PET-CT等进一步检查。若结节性质不明或持续增大,建议2-3个月复查胸部CT,避免延误诊断。