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谷氨酰转肽酶高是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶升高可能是生理性原因所致,也可能与肝脏疾病、胆道疾病或其他系统疾病有关,需结合其他指标和检查综合分析。

1、生理性原因

长期饮酒、服用药物(如苯妥英钠或抗生素)等因素可能导致谷氨酰转肽酶一过性升高。这种情况通常在戒酒或停药后1-2周内逐渐恢复正常,一般不伴有其他肝功能指标的明显异常,日常需避免酗酒并遵医嘱调整用药。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎(乙型、丙型肝炎)、脂肪肝、肝硬化等疾病会损伤肝细胞,导致细胞内的谷氨酰转肽酶释放入血。患者常伴随乏力、食欲减退等症状,急性期可能出现皮肤黄染。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物,同时需定期监测肝功能变化。

3、胆道疾病

胆管结石、胆管肿瘤等疾病引发胆道梗阻时,胆汁淤积会导致谷氨酰转肽酶显著升高,常伴有碱性磷酸酶同步增高。患者可能出现右上腹疼痛、皮肤瘙痒等症状,治疗多采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,严重梗阻时需通过ERCP或手术解除梗阻。

若发现谷氨酰转肽酶持续升高,建议及时进行肝脏超声、病毒性肝炎筛查等检查。日常需保持规律作息,避免高脂饮食,严格遵医嘱用药,特别是具有肝毒性的药物需在医生指导下使用,切勿自行服用护肝类保健品。

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