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更年期抑郁症有哪些治疗方法

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

更年期抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、激素替代治疗、生活方式调整以及其他辅助治疗等,需根据个体情况制定方案。若症状持续加重,建议及时就医。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用方法,通过帮助患者调整负面思维模式,改善情绪状态。心理咨询也可缓解因更年期生理变化引发的焦虑和抑郁情绪,增强应对能力。家庭支持和社会关系维护也是心理干预的重要部分。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀胶囊,或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛缓释片等,可调节神经递质水平。用药需严格遵循医嘱,避免突然停药引发戒断反应。

3、激素替代治疗

针对雌激素水平下降引起的抑郁症状,可遵医嘱使用雌二醇凝胶、结合雌激素片等药物。但需评估血栓、乳腺癌等风险,禁忌人群包括有激素依赖性肿瘤病史者。

4、生活方式调整

建议增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素或ω-3脂肪酸的食物摄入。规律进行太极拳、瑜伽等中等强度运动,每周3-5次,每次30分钟。保持22:00-6:00的规律睡眠周期,睡前可进行冥想放松。

5、其他治疗

针灸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善症状。中药使用需谨慎,如逍遥丸、甘麦大枣汤等需经中医师辨证施治,避免自行服用含不明成分的保健品。

更年期抑郁症患者需注意症状监测,若出现持续情绪低落、兴趣减退超过2周,或伴随自杀倾向时,应立即到精神心理科就诊。治疗期间避免饮酒,定期复查肝肾功能,药物调整需在医生指导下进行。

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