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肺结核的临床表现有哪些

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核的临床表现通常有咳嗽咳痰、咯血、发热盗汗、胸痛以及消瘦乏力等。具体症状可能因病情严重程度和个体差异有所不同,建议患者尽早就医明确诊断。

1、咳嗽咳痰

肺结核患者常出现持续性咳嗽,持续时间超过两周,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有白色黏液痰或黄脓痰。当合并细菌感染时,痰液可能呈现脓性。

2、咯血

约三分之一的患者会出现痰中带血或咯血症状,主要因肺部病灶侵蚀血管导致。少量咯血表现为痰中带血丝,严重者可能出现整口鲜血。

3、发热盗汗

午后低热是典型表现,体温多在37.5-38℃之间,夜间常伴盗汗。部分患者可能出现高热,体温可达39℃以上,多见于急性粟粒型肺结核。

4、胸痛

当病变累及胸膜时,可出现针刺样胸痛,随呼吸、咳嗽加重。胸痛多位于病变侧胸部,严重者可出现胸腔积液导致持续性钝痛。

5、消瘦乏力

结核分枝杆菌感染属于慢性消耗性疾病,患者常出现食欲减退、体重明显下降,三个月内可能减轻原体重的10%-20%,同时伴随全身倦怠、工作效率下降。

肺结核属于乙类传染病,确诊后需尽早进行规范抗结核治疗。治疗期间需注意呼吸道隔离,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,保持居室通风。建议密切接触者进行结核菌素试验筛查,高危人群可接种卡介苗预防。

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