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血糖22点多严重吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖22mmol/L属于非常严重的状况,可能引发急性并发症,需要立即就医处理。这种情况已明显超出正常范围,容易导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态,甚至危及生命。

1、急性并发症风险

血糖值达到22mmol/L时,体内胰岛素严重不足,脂肪分解加速产生大量酮体,可能引发酮症酸中毒,出现恶心、呼吸深快、意识模糊等症状。若未及时治疗,可能发展为昏迷。老年人可能出现高渗性昏迷,死亡率高达40%-60%。

2、器官损伤风险

持续高血糖会引起渗透性利尿导致脱水,血液浓缩可能诱发急性肾损伤。同时血液高渗状态会影响心肌细胞功能,增加心律失常风险。长期未控制的高血糖还会加速血管病变,损伤视网膜、神经等组织。

3、诱发因素分析

这种情况常见于1型糖尿病胰岛素治疗中断,或2型糖尿病合并严重感染、外伤等应激状态。部分患者可能因过量摄入高糖食物或错误使用升糖药物(如糖皮质激素)导致血糖骤升。

出现这种危急值应立即前往急诊科,医生会通过静脉补液、胰岛素泵持续输注等方式快速降糖,同时监测电解质和血气分析。患者及家属切勿自行调整药物,在转运过程中需保持呼吸道通畅,记录排尿量和意识状态变化。糖尿病管理需要长期规范治疗,日常应加强血糖监测和用药依从性。

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