手脚凉伴随发烧可能与感染性疾病、循环不良、甲状腺功能减退症等原因有关。生理性因素如环境温度低也可能导致手脚凉，但若伴有发烧需警惕病理性因素。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染可能引发免疫反应，导致体温调节中枢异常。患者可能出现寒战、手脚冰凉，随后体温升高。常见于肺炎、泌尿系统感染等疾病。治疗时需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、利巴韦林片等抗感染药物。
2、循环不良
心血管疾病或末梢循环障碍会导致肢体供血不足，表现为手脚冰凉。当合并感染时可能出现发烧，需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、华法林钠片等改善循环药物，同时治疗原发病。
3、甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，导致畏寒、手脚冰凉。合并感染时可出现发热，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。
若出现持续手脚冰凉伴发烧，应及时就医完善血常规、甲状腺功能、心电图等检查。治疗期间需注意保暖，避免擅自使用退烧药物掩盖病情。遵医嘱规范治疗的同时，应保持均衡饮食和适度活动，促进疾病康复。