心绞痛是否严重通常需要根据发作类型和病情进展判断。稳定型心绞痛发作程度较轻，不稳定型和变异型心绞痛可能提示严重心血管问题，需及时干预。
稳定型心绞痛多在体力活动或情绪激动时发作，疼痛程度较轻且持续时间短，服用硝酸甘油后3-5分钟可缓解。这类患者冠状动脉狭窄程度通常低于70%，日常注意避免诱因并规范用药，预后相对较好。
不稳定型心绞痛发作频率增加且持续时间延长，静息状态下也可能出现胸痛，提示冠状动脉斑块不稳定或存在血栓风险。这种情况可能进展为急性心肌梗死，需立即进行心电图、心肌酶谱等检查，必要时实施冠脉介入治疗。
变异型心绞痛多发生在凌晨静息状态，与冠状动脉痉挛密切相关。虽然发作时ST段明显抬高，但及时使用钙通道阻滞剂可有效控制症状。此类患者需重点排查吸烟、寒冷刺激等诱发因素，长期管理血管痉挛风险。
出现胸痛症状应及时进行运动负荷试验、冠脉CT或造影检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，配合他汀类药物稳定斑块。日常生活中需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，将血压控制在130/80mmHg以下，心率维持在55-60次/分钟为宜。