针灸能否治愈耳鸣需根据病因进行判断。对于突发性耳聋、神经性耳鸣等非器质性病变可能有一定缓解效果,但若存在听神经瘤、中耳炎等器质性病变则难以通过针灸根治。
1、突发性耳聋或神经性耳鸣
此类耳鸣多由内耳微循环障碍或神经功能紊乱导致。针灸可通过刺激耳周穴位如听宫、翳风等,促进局部血液循环,改善内耳供血,同时调节听神经兴奋性,约30%-40%患者在发病1周内接受治疗可获得症状缓解。
2、器质性病变
听神经瘤引起的耳鸣常伴有听力进行性下降,需通过显微外科手术切除肿瘤。慢性中耳炎导致的耳鸣多需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合甲钴胺片营养神经,后期可能需鼓室成形术修复鼓膜。
3、慢性主观性耳鸣
病程超过6个月的持续性耳鸣,针灸可作为辅助治疗手段。临床常配合掩蔽疗法和习服疗法,通过每周2-3次连续治疗,约50%患者耳鸣严重程度指数可降低20分以上(TEQ量表)。
4、心理因素相关性耳鸣
焦虑抑郁引发的耳鸣,在百忧解等抗抑郁药物治疗基础上,针灸风池、神门等安神穴位,配合认知行为治疗,可有效降低耳鸣对情绪的干扰。
出现耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科,通过纯音测听、声导抗检查和头部MRI明确病因。针灸治疗需在发病初期(1-3个月内)开始,每次留针30分钟,10次为1疗程。需注意避免在耳部感染、出血倾向等情况进行针灸,治疗期间应保持规律作息,控制环境噪音在40分贝以下。