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诺如病毒应如何检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒的检查方法主要包括核酸检测、抗原检测、抗体检测、粪便常规检查以及血常规检查等。具体需结合患者症状和医生建议选择合适的方式。

1、核酸检测

通过采集粪便或呕吐物样本,检测病毒RNA。此方法灵敏度高、特异性强,是确诊诺如病毒感染的金标准,适用于早期诊断和疫情溯源。

2、抗原检测

采用酶联免疫吸附试验检测病毒抗原,操作简便且耗时较短。适用于医疗机构快速筛查,但灵敏度略低于核酸检测,可能出现假阴性结果。

3、抗体检测

通过检测血清中IgM和IgG抗体水平辅助诊断。IgM抗体在感染后3-4天出现,IgG抗体可持续数月,适用于回顾性诊断或流行病学调查。

4、粪便常规检查

观察粪便性状及白细胞数量,主要用于排除细菌性肠炎等疾病。诺如病毒感染时粪便通常为水样便且白细胞计数正常,有助于与其他感染性腹泻鉴别。

5、血常规检查

评估血液中白细胞及淋巴细胞水平。多数患者白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能增高,有助于辅助判断感染状态。

检查前应遵医嘱做好样本采集准备,粪便样本需在发病后48小时内采集。若出现频繁呕吐、脱水或持续高热等症状,建议及时到感染科就诊。所有检测结果均需由专业医生结合临床表现进行综合判断,不建议自行解读报告。

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