甲状腺功能减退患者是否需要补碘应根据具体病因决定，不能一概而论。通常需结合甲状腺疾病类型、病史及医生建议来调整碘摄入量。
1、桥本甲状腺炎
该病属于自身免疫性甲状腺炎，是甲减的常见病因。患者摄入过量碘可能刺激甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，加重甲状腺滤泡细胞破坏。因此建议限制海带、紫菜等高碘食物，维持日常均衡饮食即可。
2、碘缺乏性甲减
多见于碘摄入不足地区，因碘是合成甲状腺激素的原料，此类患者需遵医嘱适当增加碘盐、海产品等摄入，同时配合左甲状腺素钠片等药物治疗。
3、术后甲减
甲状腺全切或部分切除术后引发的甲减，由于甲状腺组织已减少或消失，碘摄入量对残留腺体影响较小。此类患者通常只需常规饮食，重点在于定期监测甲状腺功能，调整左甲状腺素替代治疗剂量。
患者应定期复查甲状腺功能、甲状腺抗体等指标，避免自行盲目补碘或严格忌碘。具体饮食方案需结合血清碘水平检测结果，在医生指导下制定个性化方案。