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肩袖炎应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现肩部疼痛或活动受限,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于疼痛和炎症较明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若局部肿胀明显,可配合双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。对于反复发作的慢性炎症,有时会采用醋酸泼尼松龙注射液等激素类药物进行局部封闭治疗。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷促进血液循环,每次15-20分钟。超短波、超声波等理疗手段可帮助减轻组织水肿,红外线照射可改善局部代谢。康复科医师指导下的关节活动度训练、肌力锻炼等运动疗法,能有效恢复肩关节功能。

3、手术治疗

对于完全性肩袖撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术。该微创手术具有创伤小、恢复快的优势,术后需配合支具固定和系统康复训练,通常3-6个月可逐渐恢复日常活动。

4、中医治疗

针灸可选取肩髃、肩髎等穴位缓解疼痛,推拿手法能松解粘连组织。需注意选择正规中医院进行治疗,避免暴力推拿加重损伤。

5、日常护理

急性期应避免提拉重物及过度上举动作,建议使用三角巾短期制动。疼痛缓解后需循序渐进开展钟摆运动、爬墙练习等康复锻炼,睡眠时避免患侧受压。肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。

治疗期间应注意保持肩部保暖,避免长时间保持同一姿势。若出现夜间痛醒、肩关节无力或活动范围持续缩小等情况,提示可能存在肩袖撕裂,需及时进行MRI检查明确损伤程度。所有药物治疗均需在医生指导下使用,自行滥用止痛药可能掩盖病情进展。

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