心房颤动能否自愈需要根据类型进行判断。阵发性房颤可能自行终止，但持续性或永久性房颤通常需要医疗干预才能恢复窦性心律，不能自行痊愈。
1、阵发性房颤
此类房颤持续时间通常不超过7天，部分患者尤其是初次发作或无明显心脏结构异常者，可能在数分钟至数小时内自行转复为正常心律。但自行终止后仍有较高复发风险，需通过心电图或动态心电监测明确诊断，并评估是否需要抗凝治疗预防血栓。
2、持续性房颤
当房颤持续时间超过7天，或需通过药物、电复律才能转复时，基本无法自愈。这类患者常伴随心脏扩大、高血压性心脏病或甲状腺功能异常等基础疾病，需进行规范的抗凝治疗，并配合胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制心室率。
对于房颤患者，无论是否自愈都建议尽早就医。心内科医生会根据CHA2DS2-VASc评分制定抗凝方案，通过经食道超声心动图排查心房血栓。持续性房颤患者可考虑射频消融术或左心耳封堵术治疗，术后需定期复查凝血功能及心电图。日常应注意监测脉搏是否规整，控制血压、血糖等基础疾病，避免饮酒、浓茶等诱发因素。