胃炎是否能够自行恢复需要根据病因和病情严重程度综合判断。通常轻度急性胃炎可能自行缓解，但慢性胃炎或存在明确诱因时需积极治疗。
急性胃炎多由饮食不当、酒精刺激或药物损伤等因素引发，当及时去除诱因并调整饮食后，黏膜充血水肿等表浅病变可在1-2周内逐渐修复。这类患者通过短期禁食、改流质饮食等方式，配合黏膜自我修复能力，可能实现自愈。但若持续存在恶心呕吐或呕血等症状，提示可能发展为出血性胃炎。
幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎无法自行恢复，该细菌会持续破坏胃黏膜屏障，导致淋巴细胞浸润和腺体萎缩。数据显示未经治疗的感染者10年内有18%进展为萎缩性胃炎。此类患者需规范进行四联疗法，联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素根除病原体。
伴有肠化生、异型增生等癌前病变的萎缩性胃炎存在明确癌变风险，此类病理改变不可逆转。研究证实中重度萎缩性胃炎患者年度癌变率为0.1%-0.25%，必须定期胃镜监测并给予叶酸、维生素等干预。当出现持续性腹痛加重、消瘦贫血或便潜血阳性时，应及时进行病理活检排查恶变。
建议胃炎患者避免摄入辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。确诊后应在消化科医生指导下制定个体化治疗方案，规范用药疗程，切忌自行中断治疗。定期复查胃镜有助于动态评估黏膜修复情况，特别是病理提示异常增生者需密切随访。