脂肪肝是否需要吃药治疗，通常需要根据具体病情来判断。对于单纯性脂肪肝或轻度脂肪肝患者，一般不需要药物治疗；但若存在代谢异常或肝功能损伤，则可能需要药物干预。
1、单纯性脂肪肝
单纯性脂肪肝多与不良饮食习惯、缺乏运动等生理性因素有关，此时肝脏损伤较轻。患者通常无需使用药物，通过调整饮食结构、增加运动量等方式即可改善脂肪堆积，促进病情恢复。
2、代谢异常相关脂肪肝
若脂肪肝合并高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢性疾病，则需针对原发病进行药物治疗。例如存在高胆固醇血症时，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物；合并2型糖尿病者，可选用盐酸二甲双胍片、达格列净片等控制血糖。
3、肝功能异常
当脂肪肝导致转氨酶升高或出现肝脏炎症时，需在医生指导下使用保肝药物，如水飞蓟素胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等，有助于减轻肝细胞损伤，改善肝功能指标。
脂肪肝患者需定期复查肝脏超声、肝功能等检查，监测病情进展。日常生活中应严格限制酒精摄入，避免高脂、高糖饮食，每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动。若需用药，务必遵循医嘱，不可自行服用保肝药物或保健品。