阴道炎的治疗药物选择需根据具体病因决定,一般可遵医嘱使用甲硝唑制剂、克霉唑栓剂、氟康唑片、雌激素类药物以及中药洗剂等,避免自行用药。
1、甲硝唑制剂
甲硝唑是治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的首选药物,常见剂型包括甲硝唑栓、甲硝唑片及甲硝唑阴道凝胶。该药物通过抑制厌氧菌及原虫的DNA合成发挥作用,适用于白带呈腥臭味、外阴灼热的患者。使用期间需避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。
2、克霉唑栓剂
克霉唑属于广谱抗真菌药,常用于外阴阴道假丝酵母菌病。其栓剂可直接作用于阴道黏膜,破坏真菌细胞膜结构,缓解外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。孕妇使用前需咨询医生,避免孕早期自行用药。
3、氟康唑片
氟康唑为口服抗真菌药物,适用于反复发作或中重度外阴阴道假丝酵母菌病。通过抑制真菌甾醇合成,可系统性控制感染,通常单次大剂量给药即可见效。肝功能异常者需调整剂量,哺乳期女性慎用。
4、雌激素类药物
结合雌激素乳膏、雌三醇软膏等局部雌激素制剂适用于萎缩性阴道炎,常见于绝经后女性。此类药物可促进阴道黏膜增厚及糖原合成,改善阴道干涩、性交疼痛等症状,但长期使用需监测子宫内膜变化。
5、中药洗剂
苦参洗剂等具有清热燥湿功效,可用于缓解阴道炎引起的分泌物增多及外阴潮湿。但此类药物仅作为辅助治疗,需配合抗感染药物使用,冲洗时注意浓度配比,避免破坏阴道正常菌群。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,每日更换纯棉内裤并煮沸消毒。建议在用药前通过白带常规检查明确病原体类型,完成规定疗程后复查。若出现药物过敏或症状加重,需立即停药并就诊调整治疗方案。