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胃炎应该如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据患者具体病情选择适合的方案。

1、一般治疗

急性发作期需暂时禁食,待症状缓解后选择清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免辛辣刺激、油腻食物。日常需戒烟戒酒,规律进餐,避免暴饮暴食或过度饥饿,同时保持情绪稳定以减少胃黏膜刺激。

2、药物治疗

对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需采用四联疗法根除细菌,常用药物如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。反酸、腹痛明显者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片缓解症状,伴胃动力不足时可用多潘立酮片促进消化。

3、中医治疗

中医将胃炎分为肝胃气滞、脾胃湿热等证型,可辨证使用香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等中成药调理。针灸或艾灸足三里、中脘等穴位也有助于改善胃肠功能,但需由专业医师操作。

4、内镜治疗

若患者出现胃黏膜糜烂出血,可在胃镜下进行止血治疗,如喷洒止血药物、高频电凝或钛夹封闭创面。对于癌前病变或局部黏膜重度异常增生者,可采用内镜下黏膜切除术(EMR)干预。

5、手术治疗

仅适用于合并胃穿孔、顽固性出血或癌变等严重并发症的情况,手术方式包括胃部分切除术、穿孔修补术等,术后需配合胃肠减压及营养支持治疗。

胃炎患者应避免自行服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)以免加重胃黏膜损伤。若症状反复或出现呕血、黑便、消瘦等表现,需及时消化科就诊完善胃镜、呼气试验等检查,严格遵循医嘱调整用药方案及复诊时间。

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