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克罗恩病有哪些治疗方法

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的治疗方法主要包括药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度和并发症情况综合选择。建议患者积极配合医生制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

氨基水杨酸制剂是轻中度患者的常用药物,如美沙拉嗪肠溶片可抑制肠道炎症反应。中重度活动期患者需使用糖皮质激素,例如醋酸泼尼松片能快速控制急性症状。对于激素依赖或无效者,免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可调节免疫系统。生物制剂如注射用英夫利昔单抗适用于难治性病例,通过靶向抑制肿瘤坏死因子减轻肠道损伤。

2、营养支持治疗

肠内营养可通过口服或鼻饲提供全营养素,帮助改善活动期患者的营养不良状态,部分患者症状可得到缓解。肠外营养适用于严重肠梗阻或肠瘘患者,通过静脉输注营养液维持机体代谢需求,为手术创造条件。

3、手术治疗

出现肠穿孔、完全性肠梗阻或难以控制的消化道出血时,需行病变肠段切除术。对于多部位受累或术后复发者,可能需要进行临时性或永久性造瘘术,但术后仍需配合药物维持治疗防止复发。

患者需注意保持低渣、高蛋白饮食,避免辛辣刺激性食物。严格戒烟有助于降低复发风险,定期进行肠镜和影像学检查可监测病情变化。所有治疗方案均需在消化科医生指导下实施,切忌自行调整用药或中断治疗。

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