叶酸片作为维生素B9的合成形式，通常具有预防胎儿神经管缺陷、治疗巨幼细胞性贫血、降低心血管疾病风险、辅助治疗同型半胱氨酸血症以及改善慢性肾病贫血等功效和作用。
1、预防胎儿神经管缺陷
叶酸参与DNA和RNA的合成过程，对胚胎早期神经管闭合具有关键作用。孕期缺乏叶酸可能导致脊柱裂、无脑畸形等发育异常。国内外指南均建议育龄女性在孕前3个月至孕早期每日补充叶酸。
2、治疗巨幼细胞性贫血
叶酸与维生素B12协同参与红细胞生成，缺乏时会导致DNA合成障碍，引发巨幼红细胞性贫血。临床常用叶酸片联合维生素B12注射剂纠正造血功能障碍，改善患者面色苍白、乏力等症状。
3、降低心血管疾病风险
叶酸通过促进同型半胱氨酸代谢，能有效降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素，适量补充可减少冠心病、脑卒中等心脑血管事件发生概率。
4、辅助治疗同型半胱氨酸血症
叶酸作为甲基供体参与蛋氨酸循环，可将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸。对于MTHFR基因突变导致的遗传性高同型半胱氨酸血症患者，需在医生指导下长期服用大剂量叶酸片，通常与维生素B6、B12联合使用。
5、改善慢性肾病贫血
肾功能不全患者常伴发叶酸代谢障碍，补充叶酸可提高红细胞生成素疗效。研究发现叶酸能降低慢性肾病患者心血管并发症发生率，但需注意与铁剂、促红细胞生成素的联合应用方案。
建议备孕女性、贫血患者及慢性疾病人群在医生指导下规范使用叶酸片。用药期间需定期检测血清叶酸浓度，避免过量补充导致锌吸收障碍或掩盖维生素B12缺乏症状。特殊人群如癫痫患者使用抗惊厥药物时，需注意叶酸与药物的相互作用。