直肠炎能否自愈通常需要根据具体类型和严重程度综合判断，多数情况下可能需要医学干预。例如，轻度感染性直肠炎可能自愈，但溃疡性直肠炎通常需规范治疗。
1、轻度感染性直肠炎
若由病毒或部分细菌感染引起，且患者免疫力较好，可能通过充分休息、补充水分后自行缓解。这类患者可能出现暂时性腹泻、里急后重感，但症状多在1周内逐渐消退。
2、溃疡性直肠炎
属于炎症性肠病范畴，存在肠道黏膜糜烂和溃疡病变。这种情况无法自愈，需遵医嘱使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松泡沫剂等局部药物，并配合柳氮磺吡啶片等口服制剂控制炎症反应。
3、放射性直肠炎
因盆腔放疗损伤肠道黏膜引起，病变程度与辐射剂量相关。急性期可能出现便血、黏液便，慢性期易形成肠壁纤维化，通常需要蒙脱石散保护黏膜，必要时需用硫糖铝灌肠液促进修复。
若出现持续便血、排便疼痛或发热等症状，建议及时至消化内科就诊。肠镜检查可明确黏膜损伤程度，医生会根据病理类型制定个体化治疗方案，患者需避免擅自停药或更改用药方案。