荨麻疹是否可以自愈需根据具体类型和病因判断。急性荨麻疹可能自行消退，而慢性荨麻疹通常需要治疗干预，建议及时就医明确病因。
急性荨麻疹可能与过敏原接触有关，如食物、药物或蚊虫叮咬。这类患者脱离过敏原后，皮疹可能数小时至数天内自行消退。若症状轻微且未反复发作，一般无需特殊处理，但需观察是否出现呼吸困难等严重过敏反应。
慢性荨麻疹病程超过6周，多与感染、自身免疫疾病或慢性病相关。此类患者自愈概率较低，需使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物治疗。对于顽固性病例，可能需要配合奥马珠单抗等生物制剂进行免疫调节。
存在明确诱因的继发性荨麻疹，如甲状腺功能异常或幽门螺杆菌感染，需针对原发病治疗。当基础疾病得到控制后，皮肤症状可能随之缓解。建议患者记录发作时的饮食、环境及身体状况，帮助医生准确判断病因。
出现荨麻疹后应避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，保持环境温度适宜。若伴有喉头水肿、胸闷或腹痛等症状，需立即急诊处理。日常注意规避已知过敏原，在医生指导下规范用药，多数患者预后良好。