新生儿脱水通常会出现皮肤弹性差、囟门凹陷、尿量减少、精神萎靡、体重下降等症状。由于新生儿代谢快且体液调节能力弱,脱水可能迅速加重,需及时识别并干预。
1、皮肤弹性差
脱水时皮下组织间液减少,捏起腹部或大腿皮肤后回弹速度变慢,皮肤呈现皱褶且恢复时间超过2秒,触摸时有干燥感,黏膜如口唇可能出现发黏现象。
2、囟门凹陷
新生儿前囟未闭合,脱水导致颅内压下降时,头顶部菱形的前囟会明显下陷,严重时可观察到周围颅骨轮廓突出,同时可能伴随眼窝深凹、泪液分泌减少。
3、尿量减少
正常新生儿每日排尿6-8次,脱水时尿量可能降至每日3次以下,尿液颜色加深呈深黄色,尿布长时间保持干燥,排尿时婴儿可能因尿道刺激而哭闹。
4、精神萎靡
患儿表现为嗜睡、反应迟钝,吮吸力减弱甚至拒绝进食,哭声低弱或呈高调啼哭,四肢末梢发凉,毛细血管再充盈时间延长至3秒以上。
5、体重下降
急性脱水24小时内体重减轻超过5%,若出生后生理性体重下降超过10%或持续下降超过1周,需警惕病理性脱水,常伴随代谢性酸中毒引起的呼吸深快。
家长发现上述症状时需立即就医,避免自行喂水加重电解质紊乱。护理期间应维持适宜室温,按需哺乳并记录每日出入量,母乳喂养者需确保母亲摄入足够水分。医疗干预通常包括口服补液盐或静脉补液治疗。