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右侧肺部疼痛可能原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右侧肺部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、肺炎、气胸等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。若存在剧烈运动或外伤史,可能与肌肉骨骼损伤相关,但需排除器质性疾病。

1、肌肉骨骼损伤

剧烈运动、长期咳嗽或外力撞击可能导致右侧胸壁肌肉拉伤或肋骨损伤,表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加重,局部按压有痛感。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时注意休息。

2、胸膜炎

病毒或细菌感染、结核、肿瘤等均可引发胸膜炎症,导致呼吸时单侧胸痛,常伴随发热、干咳等症状。治疗需针对原发病,如细菌感染可使用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,结核需规范抗结核治疗。

3、肺炎

右侧肺部细菌或病毒感染可引起患侧胸痛,伴随咳黄痰、高热、呼吸急促等症状。通常需根据病原体选择药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等,重症患者需住院静脉用药。

4、气胸

自发性气胸多见于瘦高体型者,突发尖锐胸痛和呼吸困难,右侧多见。少量气胸可观察吸氧,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术,必要时进行胸腔镜手术修补肺大疱。

5、肝胆疾病

急性胆囊炎、胆石症等肝胆系统疾病可能放射至右肩背部及胸部,疼痛常与进食油腻食物相关。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊解痉利胆,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

若疼痛持续超过24小时或伴随咯血、呼吸困难、意识模糊等症状,需立即就诊。完善胸部CT、超声、血液检查等明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意保暖,戒烟并保持呼吸道湿润。

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