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气胸患者如何自行排气减压

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

气胸患者出现明显呼吸困难时,需立即就医处理,不可盲目自行排气。气胸的治疗方法需根据气胸类型、肺压缩程度等因素选择,常见方式包括观察休息、穿刺抽气、胸腔闭式引流以及手术治疗等。

1、观察休息

适用于肺压缩小于20%且无呼吸困难的患者。通过卧床休息、避免剧烈活动,通常可促进气体自行吸收,但需密切监测呼吸状态,一旦加重应及时处理。

2、胸腔穿刺抽气

当肺压缩大于20%或出现呼吸困难时,需由医护人员在无菌条件下操作。使用专用穿刺针经锁骨中线第2肋间穿刺,连接50ml注射器缓慢抽气,每次抽气量不宜超过1000ml。

3、胸腔闭式引流

适用于张力性气胸或反复发作的气胸。医生会在患侧胸腔放置引流管连接水封瓶,持续排出气体促进肺复张,通常需维持引流48-72小时直至肺完全膨胀。

4、手术治疗

针对复发性气胸或存在肺大疱患者,可采用胸腔镜手术切除病变组织或进行胸膜固定术,从根本上降低复发概率。

任何胸腔操作均需严格无菌技术,自行使用注射器穿刺易导致感染、血管损伤或张力性气胸恶化。患者突发胸痛、呼吸困难加重时,应立即采取半卧位减少活动,保持呼吸道通畅,并拨打急救电话。气胸属于急症,延误治疗可能引发呼吸循环衰竭,务必在医疗机构由胸外科专业人员规范处理。

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