幽门螺杆菌四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的组合，具体药物选择需根据患者耐药性及过敏史调整。以下是四联药物的具体分类及常用举例：
1、质子泵抑制剂
这类药物可通过抑制胃酸分泌提升抗生素杀菌效果，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。其中雷贝拉唑起效更快，对胃酸的控制更持久。
2、铋剂
枸橼酸铋钾胶囊或胶体果胶铋可在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺杆菌酶活性，同时能减少抗生素耐药性发生。需注意服用后可能出现黑便现象，属于正常药物反应。
3、抗生素组合
通常从阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片、四环素片、甲硝唑片中选取两种联用。如青霉素过敏者可选择四环素+甲硝唑方案，克拉霉素耐药地区建议使用阿莫西林+左氧氟沙星组合。
治疗期间需严格禁酒，避免与牛奶同服影响铋剂吸收。质子泵抑制剂应在早餐前1小时空腹服用，抗生素需间隔12小时规律服用。完成疗程后建议间隔4周进行碳13呼气试验复查，切忌自行中断用药或更改剂量。出现严重皮疹、持续性腹泻等不良反应时应及时就医调整方案。