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43岁女性还能正常怀孕吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

43岁女性通常可以怀孕,但成功几率较年轻女性明显降低,具体与卵巢功能、基础疾病等因素有关。自然受孕的可能性存在,但可能需要借助辅助生殖技术。

卵巢功能是影响怀孕的关键因素。女性43岁时卵巢储备功能普遍下降,卵子数量减少且质量降低,这会导致自然受孕几率下降至约5%以下。若月经周期规律且激素水平正常,说明仍存在排卵可能。建议通过抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数评估卵巢储备情况。

存在基础疾病会进一步影响妊娠。高血压、糖尿病等代谢性疾病可能增加妊娠并发症风险,甲状腺功能异常或子宫内膜异位症等妇科疾病也会降低受孕几率。建议孕前进行糖耐量、甲状腺功能及妇科超声检查,控制血压血糖在正常范围。

辅助生殖技术能提高妊娠成功率。对于卵巢功能减退者,试管婴儿技术的临床妊娠率可达20%-30%。但需注意高龄孕妇的流产率约40%-50%,且妊娠期高血压、早产等并发症发生率较年轻孕妇高2-3倍。建议在生殖医学中心进行全面评估,根据个体情况选择促排卵方案或供卵方案。

备孕期间建议每日补充叶酸,保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围。规律监测排卵期,每周保持3-4次有氧运动。若尝试自然受孕6个月未成功,应及时到生殖医学科就诊,40岁以上女性根据国际指南建议可直接考虑辅助生殖技术干预。

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